梅毒症狀、成因、測試及治療︱Urban Medical 德立醫療

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋菌所致,是一種通過與患者進行性行為而傳播的疾病[衞生防護中心]。梅毒症狀會在不同的階段而有不同。初期梅毒皮膚症狀主要是無痛梅毒瘡、紅點。

梅毒症狀分為四個階段

第一期梅毒感染及症狀(10-90日)

  • 病毒進入身體的部位包括性器官肛門或口腔出現一粒或多粒無痛的梅毒潰瘍
  • 出現下疳(機率40%):單一、硬化、無痛、無皮膚瘙癢潰爛、清楚的邊緣和平整的底部,大小約0.3到3.0公分
  • 如女性的損口可能隱藏在陰道內, 例如子宮頸
  • 下疳形成後7至10天,感染區域周圍的淋巴結常腫大(機率80%)[International journal of STD & AIDS]
  • 梅毒潰瘍可持續三至六星期 不需用藥亦可康復癒合
  • 患者如未有及時處理及治療 將進入第二期梅毒感染

第二期梅毒感染及症狀(下疳出現後6-8星期)

  • 患者將出現不同的症狀包括:發燒、頸部及陰部淋巴腫脹疼痛、頭痛、關節痛楚、肌肉酸痛、疲倦、於手掌部位及腳踭部分出現紅疹等[Sage Journals]
  • 紅疹可能會轉為斑丘疹或膿瘍,紅疹會漸漸轉為型態扁平、顏色偏白、疣狀的病灶,若發在黏膜,稱為扁平濕疣。以上這些病灶都充滿細菌且具傳染性
  • 部分症狀無需治療亦會自動消失
  • 患者如未有及時處理及治療 將進入隱性期梅毒感染

梅毒隱性期

  • 隱性期梅毒感染可持續多年,梅毒潛伏期間患者不會出現可見的梅毒症狀
  • 若患者不接受治療, 大約30%的患者會發展成為第三期梅毒感染

第三期梅毒感染及症狀(數月至數年後)

  • 第三期梅毒感染是非常嚴重, 可以於感染後10至30年出現, 嚴重者可導致死亡
  • 第三期梅毒感染會影響及破壞身體不同器官, 包括大腦,眼睛,心臟,血管,肝臟,骨骼及關節以致神經系統
梅毒第1期無痛梅毒瘡/下疳、淋巴腫大
梅毒第2期身體出現紅疹
梅毒隱性期潛伏沒有症狀
梅毒第3期影響及破壞身體器官

梅毒測試

如懷疑或發現有以上梅毒症狀,請盡快進行梅毒測試,以便進行治療

神經性梅毒感染

神經性梅毒感染可出現於任何感染分期,沒有接受治療的患者,其感染可擴散至腦部及眼睛,引致神經性梅毒感染及眼部梅毒感染,病徵包括:頭痛,行為及精神狀態突然轉變,腦膜炎,肌肉運動及協調出現問題,麻痺,癱瘓,聽力問題,視覺問題包括失明*。

梅毒的治療方法

在第1或第2期梅毒時,只要服用抗生素並完成整個療程,便可控制梅毒。治療後你應接受驗血,確保痊癒。你和你的性伴侶應避免性接觸,要待完成療程後2星期,才可回復性生活。治療第三期梅毒的抗生素療程可能較長。你的性伴侶是否需要接受治療,則要視乎接觸情況和感染的時期而定,詳情請與你的醫生商討。

先天性梅毒感染

梅毒可透過懷孕期或分娩時經母嬰傳播,引致胎兒或新生兒出現先天性梅毒感染,受感染的嬰兒通常不會出現明顯症狀,沒有接受治療的新生兒 身體會出現不可逆轉的嚴重破壞,包括:

  • 早產,新生兒體重偏低,胎死腹中,皮疹
  • 嬰兒的眼部,耳朵,骨骼及關節,神經系統會受到感染,引致白內障,失聰,癲癇甚至死亡**
測試項目價錢空窗期樣本檢測結果時間
常見性病檢查I (20項)$2,45014日血液、尿液8-24小時
梅毒螺旋體(TP)抗體$25014日血液8-24小時
梅毒血清測試 RPR$15014日血液8-24小時
梅毒快速測試$22090日血液15分鐘

** REF: Congenital syphilis. Cooper and Sanchez, 2018. 

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