性病是什麼？香港常見類型、檢查與症狀指南

性病(STD)是一種透過性行為而傳染的疾病，包括陰道交、口交、肛交或生殖器皮膚接觸。根據香港衛生防護中心數據，2021年本地性病新增個案超過9,600宗（僅計呈報個案），且實際感染人數可能更高。這些疾病可由細菌、病毒或寄生蟲引起，若不及時治療，可能導致不孕、器官損傷甚至死亡。

性病檢查是透過血液、尿液及拭子樣本檢測性病的DNA、抗體及抗原等，或透過細菌培植方式檢測。若出現疑似性病症狀，例如不明分泌物、小便不適、生殖器出現痕癢、紅疹、潰瘍、水泡或疣等，應盡快進行性病檢查以助發現感染及其後針對性治療。

任何人士擁有多個性伴侶或不確定性伴侶的性病紀錄，便有可能患上超過一種的性病。^{[衛生署衛生防護中心]}

香港常見性病類型與症狀

性病症狀因病原體而異，且高達50%感染者可能無明顯症狀，尤其女性更易被忽略。以下為香港常見類型及特點：

1. 細菌性性病

2. 病毒性性病

• 性病疣（椰菜花）：由HPV病毒引起，生殖器出現肉粒，潛伏期可長達8個月。
• 陰部疱疹：HSV-2病毒導致，特徵是疼痛水泡，復發率達80%。
• 愛滋病：感染初期無症狀，數年後免疫力下降，需靠RNA核酸檢測（空窗期僅7日）及早發現。

關鍵警示：若出現生殖器潰瘍、異常分泌物、小便刺痛或不明皮疹，應立即接受檢查——無症狀不代表未感染！

非性病病原體致發炎：龜頭炎、陰道炎及尿道炎

一些不被定義為"性病"的病原體，可經由性接觸引致或造成感染，出現紅腫、痕癢、小便灼熱、分泌物等發炎症狀，病徵與某些性病相似，但亦可以由性病或合併性病而引致。例如：

• 尿道炎(大腸桿菌, 金黃葡萄球菌, 糞腸球菌等)
• 陰道炎(念珠菌, 加德納菌,乳桿菌屬等)
• 龜頭炎(損傷, 念珠菌, 乳桿菌屬、阿托波氏菌等)

性病檢查項目與空窗期對照表

以下是主要性病檢查項目與對應空窗期的對照表，參考權威醫學資料及常用香港檢測技術整理而成。窗口期指“指從感染性病病原體（如病毒或細菌）到身體產生足夠的抗體或病原體數量達到可檢測水平這段時間。 ”，不同檢測方法的一致性差異會直接影響空窗期短長（如DNA檢測通常早於抗體檢測）

本中心提供免費特快報告，時間為4-48小時，一般翌日就可以有報告。血液檢測(HIV, 梅毒, 皰疹等)可以在8-24小時內出結果。

德立醫療的優點

• 提供8-24小時特快報告，不需額外費用。
• 本中心於檢查前提供免費的專業人士諮詢服務，講解及提供協助。
• HPV基因分型樣本由男/女專人拭子取樣，確保取樣過程準確，減低因環境因素而影響檢測結果。
• 本中心設置內廁供客人留取尿液/精液樣本，確保客人的私隱度、便利性及安全性，避免尷尬情況。
• 本中心不需收取留位費或預繳費，只會於採樣後收取費用。

進行性病檢查作診斷

你可以去一些信賴的性病檢測中心進行性病檢查，或接受醫生檢查。專業人員可使用拭子收集生殖器或有關部位的樣本，或透過驗血或驗尿的方式，診斷你是否染有性病。此外，你所有的性伴侶亦建議接受檢查。

性病能根治嗎？治療關鍵原則

性病能否治癒取決於病原體類型：

• 可根治：細菌（淋病、梅毒、衣原體）與寄生蟲（滴蟲）感染，透過抗生素完整療程即可痊癒。
• 可控不可根治：病毒性感染（愛滋病、疱疹、HPV）需用抗病毒藥物抑制復發，例如：
  • 愛滋病：雞尾酒療法可控制病毒量至無法檢測水平。
  • 疱疹：口服抗病毒藥（如Acyclovir）減少發作頻率。

治療成敗關鍵：

性伴侶須同步治療，否則反覆感染率達50%。

療程中禁止性行為，直至醫生確認根治。

切勿自行用藥——抗藥性淋病菌株已在香港出現

為確保徹底根治及控制性病，你康復後仍須接受醫生或診所的跟進檢查(Test of Cure)。

高風險族群與預防建議

高風險族群：多重性伴侶、未使用保險套、男男性行為者、共用針具者。

預防措施：

1. 安全性行為：全程使用乳膠保險套，避免口交傳播淋病/疱疹等。
2. 定期篩檢：建議每6-12個月檢測一次，高風險族群縮短至3個月。
3. 疫苗接種：HPV疫苗（9價）、B型肝炎疫苗可有效預防感染。

梅毒（Syphilis）

由梅毒螺旋體感染，分四期發展，可能潛伏數十年。

第一期梅毒感染 (10-90日)^{[衛生防護中心]}

• 病毒進入身體部位，性器官、肛門或口腔出現一粒或多粒無痛的梅毒潰瘍
• 梅毒潰瘍可持續三至六星期，可以不需用藥亦可康復癒合
• 患者如未有及時處理及治療，將進入第二期梅毒感染

梅毒第二期 (下疳出現後6-8星期)

• 患者將出現不同的症狀，包括發燒、頸部及陰部淋巴腫脹疼痛、頭痛、關節痛楚、肌肉酸痛、疲倦或於手掌部位和腳踭部分出現皮疹
• 於身體較潮濕的部位，包括陰部或口腔，出現灰白色的疣狀病變
• 大部分症狀無需治療亦會自動消失
• 患者如未有及時處理及治療，將進入隱性期梅毒感染

梅毒隱性期

• 隱性期梅毒感染可持續多年，梅毒潛伏期間，患者不會出現可見的梅毒症狀
• 若患者不接受治療，大約30%的患者會發展成為第三期梅毒感染^[CDC]

梅毒第三期 (數月至數年後)

• 第三期梅毒感染是非常嚴重的，可以於感染後10至30年才出現，嚴重者可導致死亡
• 第三期梅毒感染會影響及破壞身體不同器官，包括大腦、眼睛、心臟、血管、肝臟、骨骼及關節以致神經系統

梅毒檢查方法

梅毒可透過RPR快速血漿反應素試驗、TPPA血清學測試、梅毒DNA測試判斷有否感染

• 梅毒螺旋體（TP）抗體測試︱ $250
• 梅毒血清測試 RPR︱ $150
• 梅毒快速測試︱ $240

淋病（俗稱流白濁）

淋病感染是一種由淋球菌導致的常見性傳染感染，主要是透過與患者性交。易與衣原體共同感染。一般會在受感染後1-14天內發病。淋病症狀一般包括 :

男性淋病症狀

• 小便刺痛或灼熱感
• 尿道出現黃、綠或白色分泌物

女性淋病症狀

• 小便刺痛或灼熱感
• 陰道分泌物增加
• 陰道不規則出血(例如性交後出血)
• 50%無症狀

約43%的淋病患者並不會出現明顯病徵¹，導致大量的陽性個案沒有被檢測及適時接受治療。延誤及忽略治療可導致嚴重併發症例如睪丸感染、前列腺感染、男性不育、慢性盆腔疼痛或盆腔炎(可引致子宮及輸卵管永久受損害)、宮外孕及不育。
1: Asymptomatic gonorrhea in the male, J Portnoy, J Mendelson, B Clecner, L Heisler, PMID: 4203950 PMCID: PMC1947122

淋病檢查的方法

透過尿液、尿道/陰道拭子樣本進行淋球菌DNA檢測。

• 淋球菌基因測試︱ $690
• 淋菌及非淋菌性基因檢查(7項)︱$1650
• 進階尿液性病檢查(18項)︱$2950

人類乳頭瘤病毒(HPV), 俗稱椰菜花、性病疣

HPV病毒感染，分為低危型（致疣）與高危型（致癌）。致疣的低危型HPV感染一般是HPV 6, 11。與一般的皮膚疣不同，性病疣是透過皮膚直接接觸及性行為中陰部直接接觸而進行傳播(包括口交)，一般的潛伏期可以很長時間，由一個月至八個月不等，平均則為三個月^{[香港家庭計劃指導會]}。

HPV性病疣症狀(低危型)

患者在感染病毒後，性器官的皮膚或黏膜上會出現呈長尖型或扁平的肉色小粒。小粒會逐漸增加成簇，而且容易破損、流血和發炎。男性患者的受感染部位多在陰莖的包皮系帶、陰莖冠溝，或尿道出口。女性則多在陰道出口、陰唇、陰道及子宮頸。有肛交的男女，肉粒也有可能長在肛門或會陰。

高危型HPV症狀

男女早期高危型HPV感染一般沒有明顯症狀，但女性必須更加留意，高危型HPV感染是主要引致子宮頸癌的原因。

HPV病毒及疣檢查

可透過HPV DNA分型測試(男/女)、子宮頸抹片檢查(女)判斷是否有感染

• $690︱HPV病毒基因分型檢測-28種(男女適用)

陰部疱疹

亦稱生殖器疱疹或疱疹病毒二型，是黏膜或皮膚傷口與患者生殖器上的疱疹接觸而傳染得來的，最普遍的傳播行為是性交。潛伏期平均約2至5天^{[香港家庭計劃指導會]}。

男性陰部皰疹的症狀

• 陰部、直腸或肛門附近出現一粒或多粒的水泡
• 水泡爆破時會出現疼痛及潰瘍
• 陰部疼痛或痕癢
• 尿道發炎
• 直腸發炎

女性陰部皰疹的症狀

• 陰部、直腸或肛門附近出現一粒或多粒的水泡
• 水泡爆破時會出現疼痛及潰瘍
• 陰部疼痛或痕癢
• 子宮頸發炎
• 直腸發炎

當感染後，皰疹病毒可以潛伏於體內多年，當病毒被重新激發，會導致反覆性病毒爆發，而反覆爆發期通常較初次爆發時間短及症狀比較輕微。

陰部疱疹檢查

• 基礎血液檢查(5項) ︱$1150 
• 常見性病檢查I (19項)︱ $2,450 
• 皰疹一型病毒抗體測試︱$390
• 皰疹二型病毒抗體測試︱$390
• 皰疹一型病毒DNA測試︱$690
• 皰疹二型病毒DNA測試︱$690
• 皰疹一型及二型病毒DNA測試︱$1100

愛滋病

愛滋病是由HIV病毒所引起的。HIV病毒會破壞人體免疫系統，使患者身體無法正常抵禦疾病入侵。染上 HIV 病毒的人，身體健康狀況可能在數年內仍表現良好，但若干時間過後，感染者便會隨著免疫系統減弱而染上某些特殊的病症，如伺機性感染或惡性腫瘤等，到這時便成為愛滋病患者。

HIV 病毒主要藏於血液、精液、陰道分泌物之中，也有極少量藏在唾液內。病毒不容易穿過完整無缺的皮膚侵入人體，但卻可以穿破較薄的口腔和直腸內的黏膜。主要的傳播途徑有三：

• 沒有使用安全套而進行性行為，並接觸到愛滋病帶菌者的精液、陰道分泌物或血液
• 受愛滋病毒感染的母親，於懷孕、分娩，或授乳時把病毒傳染給嬰兒
• 經有損傷的皮膚、眼睛、口腔和鼻腔等黏膜而受感染，或是與愛滋病帶菌者共用針筒，和輸入受愛滋病毒感染的血液或血製成品等

愛滋病HIV檢查

• HIV病毒p24抗原和抗體測試︱$390 ︱4-16小時報告
• HIV RNA 定量測試︱$1,450︱4-12小時報告
• HIV病毒快速測試︱$320︱15分鐘報告

非淋菌性尿道炎

是指由淋病菌以外的其他病原體，主要是衣原體(40%-50%)和支原體(20%-30%)等引起的一種性病^{[A+醫學百科]}。而衣原體主要是砂眼衣原體；支原體主要是解脲脲原體、微小脲原體、生殖支原體及人型支原體等。其他病原體為陰道滴蟲、加德納菌、念珠菌等。

非淋菌性尿道炎常見症狀

• 陰部出現異常分泌物
• 尿道痕癢或/及刺痛
• 小便頻繁
• 小便時刺痛
• 排尿困難

非淋菌性尿道感染檢查

• 尿液性病檢查(7-26項)︱$1650up
• 常見性病檢查(19-29項)︱$2450up

衣原體

衣原體感染是一種由砂眼衣原體(Chlamydia trachomatis)導致的常見性傳染感染，主要傳染途徑是透過性接觸，潛伏期約1至14天。

研究指出50%的男性及70%的女性患者並不會出現明顯病徵，導致大量的陽性個案沒有被檢測及適時接受治療，延誤及忽略治療可導致嚴重併發症例如:

• 睪丸感染
• 前列腺感染
• 盆腔炎(可引致子宮及輸卵管永久受損害)
• 宮外孕 及
• 不育

衣原體檢查

• 尿液DNA檢查 (7項)︱$1,650
• 砂眼衣原體基因測試︱$690

解脲脲原體

解脲脲原體(Ureaplasma urealyticum)是一種可引起泌尿道和陰道感染的細菌。主要通過性傳播，在大多數性活躍的人中發現，其中大多數是無症狀的。 當受到感染或身體免疫力下降時，可引起陰道感染、或其他生殖器感染。研究指出解脲脲原體感染亦可以造成流產、不育及胎兒宮內發育遲緩的問題。

解脲脲原體檢查

陰道滴蟲

陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)是一種單細胞的寄生蟲，常見的性病之一，男女性亦可以受感染。

感染女性時，常見的症狀有陰道分泌物有腥臭、霉味，伴隨出現泡沫狀黃綠色陰道分泌物、陰道搔癢、陰道周圍出現灼熱感與發炎等，容易出現頻尿、排尿困難、小便或性交時出現疼痛等症狀。

感染男性時，大約有70%的男性在感染陰道滴蟲後不會出現任何症狀(但亦可以傳播)，另外30%病人主要會出現白濁分泌物、排尿灼熱或疼痛感、頻尿等症狀。

陰道滴蟲檢查

念珠菌

念珠菌(Candida species)通常存在於皮膚或大腸道中, 並可於60%的健康人群中發現。當身體的益菌及致病菌態失衡時，會導致念珠菌增生，便會出現念珠菌感染。念珠菌亦可導致念珠菌性口腔炎、念珠菌性龜頭炎及念珠菌性陰道炎。

念珠菌檢查