愛滋病(HIV)症狀：早期與晚期徵兆的完整指南

前言：了解 HIV 症狀

人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種攻擊人體免疫系統的病毒，特別針對 CD4 細胞（T 細胞），這些細胞幫助免疫系統抵抗感染。了解 HIV 症狀至關重要，因為早期檢測能帶來更好的健康結果，並有助於防止傳染給他人。HIV 的症狀根據感染階段而有所不同，有些人可能多年都不會出現任何症狀。這份完整指南將帶您了解 HIV 的早期和晚期症狀，幫助您識別潛在徵兆，並了解何時該進行檢測和就醫。

HIV 感染的三個階段

HIV 的進展通常分為三個不同階段，每個階段都有其特有的症狀：

1. 急性 HIV 感染（初期感染）
2. 臨床潛伏期（慢性 HIV 感染）
3. 愛滋病（後天免疫缺乏症候群）

了解每個階段的相關症狀有助於早期檢測和適當的醫療介入。

第一階段：急性愛滋病HIV症狀︱2-4星期

愛滋病急性期的症狀至少需要在高危行為後的第3天才會出現，而高危行為10週後，症狀亦會消失。大部份人出現急性HIV症狀的時間為10-14天，持續時間為1-2週。不過，目前臨床統計約50%的愛滋病感染者在初期沒有出現急性症狀。

常見早期愛滋病症狀

在此初始階段，病毒迅速繁殖並遍布全身。最常見的症狀包括：

• 發燒和發冷：這是最常見的症狀之一，多達 80% 的新感染個案會出現
• 疲勞和不適感：持續感到疲倦，即使休息也無法改善
• 喉嚨痛：通常嚴重且持續
• 淋巴結腫大：特別是在頸部、腋下和腹股溝
• 肌肉和關節疼痛：無法解釋的疼痛和不適
• 皮膚紅疹：通常是身體軀幹出現紅色、不癢的斑點
• 夜間盜汗：濕透床單的大汗
• 口腔潰瘍：包括鵝口瘡（白色斑塊）或疼痛的潰瘍
• 頭痛：通常嚴重且持續

如果在72小時內懷疑自己接觸過高危HIV感染者，可以考慮緊急PEP療程，預防受到HIV病毒感染。急性HIV患者並不一定出現以上病徵，如果你懷疑曾接觸HIV病毒, 唯一方法是盡快接受HIV測試。

如果HIV測試呈陽性，你應立即向醫生資訊並盡快開始接受抗病毒藥物治療。

如果HIV測試呈陰性，你應該考慮採用一系列預防HIV感染的措施，包括進行安全性行為或接受PrEP預防性療程。

HIV患者於慢性感染期內通常不會出現明顯病徵。HIV慢性患者可利用藥物控制，降低病毒載量直至不能偵測的水平，適當治療能避免免疫系統受到破壞及減低傳播的風險。HIV患者亦應定期接受CD4細胞量檢測及HIV病毒載量檢測。

第二階段：臨床潛伏期

在最初的急性感染之後，HIV 會進入稱為臨床潛伏期或慢性 HIV 感染的階段。在適當治療下，這個階段可以持續 10 年或更長時間，但在某些人身上可能進展更快。

臨床潛伏期的症狀

在此階段，病毒繼續以非常低的水平複製，許多人會經歷：

• 輕微或無症狀：有些人多年保持無症狀
• 持續淋巴結腫大
• 反覆呼吸道感染
• 皮膚問題：包括乾燥、脫屑或輕微感染
• 輕微疲勞：通常歸因於壓力或忙碌的生活方式
• 指甲真菌感染

此階段治療的重要性

通過適當的抗反轉錄病毒治療（ART），處於此階段的人可以保持健康，並將病毒量降低到無法檢測的水平，這也防止了傳染給他人。

第三階段：愛滋病定義症狀

未經治療，HIV 通常會進展為愛滋病，通常發生在 CD4 細胞計數低於每立方毫米血液 200 個細胞，或出現某些伺機性感染或癌症時。

常見愛滋病症狀

• 快速體重減輕：無法解釋且顯著的體重減輕
• 反覆發燒：持續或反覆發燒
• 極度疲勞：影響日常活動的虛弱疲倦感
• 淋巴腺持續腫脹：持續超過三個月
• 慢性腹瀉：持續超過一週
• 神經系統症狀：包括記憶喪失、抑鬱和神經障礙
• 持續性白斑或病變：在舌頭或口腔內
• 紫色增生組織：在皮膚或黏膜上（卡波西氏肉瘤）
• 反覆肺炎：或其他嚴重感染

愛滋病中的伺機性感染

隨著免疫系統減弱，身體變得容易受到通常不會影響免疫系統健康者的伺機性感染：

• 肺囊蟲肺炎（PCP）：嚴重的肺部感染
• 弓形蟲病：可能影響大腦的寄生蟲感染
• 隱球菌性腦膜炎：大腦和脊髓的真菌感染
• 結核病（TB）：特別是耐藥型結核病
• 巨細胞病毒（CMV）：可能導致視力喪失和其他併發症

何時就醫

建議立即就醫的情況：

• 在可能的 HIV 接觸後 2-4 週出現流感樣症狀
• 您曾參與高風險行為（無保護性行為、共用針頭）並出現任何令人擔憂的症狀
• 您有持續症狀且無法用其他原因解釋
• 您懷孕或計劃懷孕並有潛在的 HIV 風險因素

檢測的關鍵重要性

由於 HIV 症狀可能模仿許多其他疾病，且有些人多年無症狀，檢測是了解您 HIV 狀況的唯一可靠方法。現代 HIV 檢測非常準確，早期診斷允許及時治療，可顯著改善長期健康結果。