生殖支原體︱高抗藥性︱徹底根治有方法

生殖支原體

生殖支原體 (Mycoplasma genitalium) 感染是導致非淋球菌性尿道炎的病原體之一。報告顯示大約1.3%至3.9%的人群感染生殖支原體 ^[1]。一項2021年在南中國進行的研究顯示高達7.2%的求診病人帶有生殖支原體感染，當中有36.7%病人沒有出現病徵 ^[2]。另一項研究顯示，中國地區發現的非淋病尿道炎中，大概19.7%是由生殖支原體引致^[3]。

生殖支原體的病徵

感染生殖支原體的常見病徵包括

非淋球菌性尿道炎
子宮頸發炎
前列腺發炎
龜頭炎
包皮炎或盆腔炎
甚至導致不孕不育^[2]

生殖支原體的治療

一般可使用大環內酯類抗生素(Macrolides)或氟喹諾酮類抗生素(Fluoroquinolone)。

生殖支原體的高抗藥性問題

但研究指出超過40%的生殖支原體對大環內酯類抗生素(Macrolides)，例如阿齊霉素(Azithromycin)或四環素(tetracycline)出現抗藥性，亦有4.5%至11.4%對氟喹諾酮類抗生素(fluoroquinolone)，例如莫西沙星(Moxifloxacin)出現抗藥性^[4,5]。另外大約2.8%的感染出現雙抗藥性。

醫學界普遍認為次優治療(sub-optimal treatment)，局部抗生素治療，濫用或誤用抗生素是導致出現大型抗藥性的原因之一。

生殖支原體的抗藥性測試

生殖支原體的培植是極度困難，培植成功率非常低，而且需時幾星期至幾個月不等，導致抗藥性測試難以進行。現時只可使用分子生物學的方法進行基因檢測，透過檢測生殖支原體的23rRNA及parC基因的單一核苷酸多態性(Single Nucleotide polymorphism)去分析該生殖支原體的抗藥性^[4,5,6].

雖然本港對生殖支原體抗藥性測試的需求迫切，但能提供該抗藥性基因測試服務的私人機構非常少。作為專業的醫務機構，德立醫療團隊成功引入生殖支原體對大環內酯類抗生素抗藥性的基因測試服務，測試使用CE-IVD注冊試劑，進行針對性的qPCR檢測，方便醫生透過測試結果分析該生殖支原體對大環內酯類抗生素及氟喹諾酮類抗生素的抗藥性情況去作出適合的臨床決定及治療方案，對症下藥，達致精準治療的目的。