淋病測試及檢測方式

淋病是全球最常見的性傳播感染之一，及時且準確的檢測對於有效治療和預防長期健康併發症至關重要。對於香港的性活躍人士而言，了解可用的檢測選項、其準確性以及何時進行檢測，對維持良好性健康至關重要。

淋病檢測類型

有多種檢測方法可用於檢測淋病感染，每種方法都有不同的應用場景、優點和局限性。

1. 核酸擴增試驗(NAATs)

NAAT, 簡稱DNA測試, 被認為是檢測淋病感染的首選檢測方法，因為它們具有高靈敏度和特異性。

• 工作原理：這些測試檢測淋病雙球菌的DNA。
• 樣本類型：可以使用尿液樣本或從潛在感染部位（如尿道、子宮頸、喉嚨或直腸）採集的拭子樣本進行。
• 優點：準確性高，並且可以使用非侵入性樣本，如尿液。

2. 淋球菌培養(Culture)

這是一種傳統方法，在某些情況下仍然很重要。

• 工作原理：該測試涉及嘗試從潛在感染部位採集的拭子中培養淋病細菌。
• 主要用途：培養是唯一可以確定感染對不同抗生素敏感性的測試，如果懷疑存在耐抗生素菌株，則至關重要。
• 缺點：需要特定的處理方式，並且需要數天才能產生結果。

3. 革蘭氏染色

這是一種快速的檢測方法，但其使用有限。

• 工作原理：在顯微鏡下檢查樣本，尋找具有淋病感染特徵的特定類型細胞。
• 主要用途：主要用於有症狀的男性，使用尿道拭子。由於靈敏度低，不建議用於檢測女性或喉嚨/直腸的感染。

4. 快速即時檢測

雖然尚未普及，但正在開發多種測試以提供當天結果。

• 優點：可以立即進行治療，這在患者可能不會返回取結果的情況下至關重要。
• 缺點：與NAAT和培養相比，目前可用的快速測試具有較低的靈敏度，並且可能涉及多個步驟且價格昂貴。

檢測準確性與可靠性

檢測的準確性通過其靈敏度和特異度來衡量。

下表比較了常見淋病檢測方法的準確性：

關於準確性的重要考慮因素：

• 樣本類型很重要：對於NAAT，首段尿液樣本對於檢測男性的生殖器感染非常有效。對於女性，陰道拭子是最佳的樣本類型。
• 感染部位：尿液檢測對於生殖器感染非常好。對於喉嚨或直腸的感染，需要使用拭子進行NAAT或培養檢測。

淋病檢測的費用

政府社會衛生科：一般只提供革蘭氏染色測試，在顯微鏡下檢查樣本，費用免費。

德立醫療：提供單項淋球菌DNA測試(NAATs), 淋病及非淋DNA檢測組合等。

*拭子樣本可選擇陰道、陰莖、肛門及口腔樣本。

何時在香港進行檢測

如果您符合以下情況，應考慮進行淋病檢測：

• 您出現任何症狀。
• 性伴侶被診斷出患有性病。
• 您開始一段新的性關係。
• 您與新伴侶或多個伴侶發生過無保護的性行為。

建議特定高風險群組進行定期篩查，即使沒有症狀：

• 25歲以下性活躍女性應每年進行篩查。
• 25歲以下孕婦或風險較高的年長孕婦應接受檢測。
• 男男性行為者應至少每年進行一次篩查，如果風險高則每3-6個月一次。
• 愛滋病毒感染者應至少每年篩查一次。

◈ 不同檢測的優缺點

選擇正確的檢測取決於您的具體情況，包括是否有症狀以及潛在的感染部位。

核酸擴增試驗

• 優點：準確性高；非侵入性尿液樣本選項；可用於各種樣本部位。
• 缺點：無法提供抗生素敏感性信息；在喉嚨樣本中可能與其他非致病性奈瑟菌屬發生交叉反應。

淋球菌培養

• 優點：對於測試抗生素耐藥性至關重要；100%特異性。
• 缺點：等待結果時間較長；需要嚴格的樣本運輸條件；靈敏度低於NAAT。

革蘭氏染色

• 優點：結果非常快速；對有症狀的男性尿道感染具有高度特異性。
• 缺點：對檢測女性以及直腸或喉嚨感染不敏感。

在香港何處進行檢測?

香港可通過多種管道進行淋病檢測：

• Urban Medical：提供專業性病檢測及治療，12-48小時有檢測報告。
• 公立診所：衞生署營運的社會衞生科診所提供保密檢測和治療。
• 私家診所和醫院：一些私營醫療機構提供性病檢測，結果一般需要3-5個工作天。
• 居家檢測套裝：有些服務允許您在家收集尿液樣本並郵寄至認證實驗室。如果居家檢測呈陽性，務必跟進看醫生以進行確認和治療。

結論：保護您在香港的健康

淋病是一種常見但可治療的感染。在正確的時間選擇正確的檢測是保護您和您伴侶健康的關鍵。對於大多數人來說，對適當樣本進行NAAT檢測是最準確和方便的選擇。如果您是性活躍人士並且屬於高風險類別，定期篩查是您為長期福祉可以採取的最負責任的步驟之一。如果您對潛在接觸或症狀有任何疑慮，請立即尋求香港醫療專業人士的建議。