陰道炎全面解析：症狀、種類、檢查與專業治療指南
陰道炎是女性常見的婦科問題，據統計約75%女性一生至少經歷過一次感染。其症狀可能影響日常生活，若未及時治療甚至可能引發併發症。陰道炎可以由感染的細菌、真菌及病原體而產生不同的症狀，分辨屬於哪一類的陰道炎。最準確的方法是通過陰道炎相關檢測，核實相關感染，繼而進行針對性的治療，徹底改善陰道炎問題。陰道炎主要有3+1大類別：
- 細菌性陰道炎
- 念珠菌陰道炎
- 滴蟲陰道炎
- 性病陰道炎
陰道炎症狀：如何判斷是否感染？
陰道炎常見症狀包括：
- 異常分泌物（顏色呈黃綠、灰白，質地濃稠或帶有異味）
- 外陰搔癢、灼熱感或紅腫疼痛
- 排尿時不適或性交後疼痛
- 分泌物伴隨魚腥味（常見於細菌性陰道炎）
⚠️ 若症狀持續超過3天、合併發燒或下腹痛，應立即就醫，避免感染擴散至子宮或骨盆腔。
陰道炎相關測試
進行陰道炎相關檢測是判斷感染的最準確的做法，亦可以進一步幫助醫生診斷及用藥。
陰道炎3大常見種類與成因
1. 細菌性陰道炎(BV)
最常見的陰道炎類型，在正常情況下，陰道內以乳酸菌為主，乳酸菌會使陰道呈現酸性（約pH值4至4.5），維持陰道健康。若是陰道內細菌種類改變，例如加德納菌、動彎桿菌屬、陰道阿托波氏菌、陰道炎相關細菌二類等的增生，改變陰道酸鹼值，進而出現病徵。
- 成因：陰道內好壞菌失衡，常見於沖洗陰道、多重性伴侶。
- 特徵：灰白色分泌物帶魚腥味，搔癢感較不明顯。
男性細菌性陰道炎病原體感染
男性亦有機會感染引致陰道炎的細菌，但沒有出現任何病徵，其病徵常見為龜頭炎或包皮炎。若女方持續感染細菌性陰道炎，有可能是受男性反覆傳播，我們亦建議男性接受細菌性陰道炎的檢測。
細菌性陰道炎症狀
- 陰道出現灰白色及稀薄的分泌物；
- 陰道出現有臭味或魚腥味的分泌物；
- 陰道痕癢；
- 小便刺痛；
- 陰道疼痛、瘙癢或灼痛感[CDC]
但仍有50%至75%的女性在確診後不會出現症狀。
2. 念珠菌陰道炎（黴菌性陰道炎）
念珠菌陰道炎常見於年輕女士，是由於一種名為「白色念珠菌」的真菌(簡稱念珠菌, 黴菌多用於台灣)在陰道過度增生所致。在正常的情況下，女性的陰道存有少量念珠菌，但當陰道的酸鹼度有所轉變時，令陰道菌態失衡，使念珠菌的數量增多，女士受念珠菌感染的機會便會提高。若感染其他品種的念珠菌，更是需要針對性的治療才能徹底根治，例如克魯斯念珠菌、光滑念珠菌、都柏林假絲念珠菌、近平滑念珠菌(高抗藥性)等。
- 成因：白色念珠菌過度增生，好發於免疫力低下、長期服用抗生素者。
- 特徵：濃稠白色分泌物如乳酪塊，伴隨嚴重外陰搔癢。
念珠菌陰道發炎的症狀
一些女性會出現陰道發炎的徵狀，例如：
- 陰道分泌會增加、變黃、呈芝士狀
- 外陰痕癢
- 陰道疼痛
- 性交時感不適
- 嚴重時，外陰部、會陰、腹股溝有發炎、潰損現象，非常疼痛。
3. 滴蟲性陰道炎
是一種由寄生蟲陰道滴蟲所引起的傳染病，屬於性傳染病，常透過陰道性行為、口交及肛交傳染，會造成女性陰道或是男性尿道的發炎。約70%的女性及男性在罹病後沒有特殊症狀。若有症狀，一般是在感染後5至28天後才會出現。
- 成因：「陰道滴蟲」透過性接觸傳播。
- 特徵：黃綠色泡沫狀分泌物，排尿灼痛感明顯。
滴蟲性陰道炎症狀包括
- 生殖器搔癢
- 陰道分泌物出現異味(有腥臭、霉味，伴隨出現泡沫狀黃綠色分泌物)
- 排尿疼痛
- 性交疼痛
4. 性病引起的陰道炎症
除了以上三種陰道炎外，不安全性行為（沒有使用安全套）或有多個性伴侶，會增加感染性病的機會，從而引發相關炎症。其徵狀與一般陰道炎相似，一般需要進行相關測試才能辨別是那些性病引致。常見引致陰道炎的性病病原體包括：
性病引起的陰道炎症狀
- 下陰痕癢
- 陰道分泌物增加
- 盆腔或小腹疼痛
- 排尿困難
- 不正常出血
- 可無任何症狀
專業檢查流程：快速診斷不拖延
- 問診與病史評估：醫生了解症狀、月經週期及用藥習慣。
- 內診檢查：觀察外陰與陰道黏膜是否紅腫、異常分泌物。
- 分泌物採檢：
- 核酸(DNA)檢測（NAATs）：精準檢測滴蟲、淋病等特定病原體。
- 細菌培植：發現相關菌種或及抗藥性測試
陰道炎治療與日常預防
醫生會依感染類型使用抗生素（如Metronidazole）、抗真菌藥（如Fluconazole）或陰道塞劑等。
預防關鍵：
✅ 避免過度清洗陰道內部，改用pH4.0弱酸性清潔品
✅ 性行為使用保險套，減少交叉感染風險
✅ 穿著透氣棉質內褲，潮濕環境後立即更換
✅ 補充益生菌（如乳酸桿菌）維持陰道菌群平衡
貼心提醒
陰道炎易復發，切勿自行購買藥物或中斷療程！建議選擇提供「隱密看診+女性醫生團隊」的醫療機構，從根源改善問題。
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