什麼是梅毒？了解症狀、分期與治療

什麼是梅毒？

梅毒(Syphilis)是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)^{[衞生防護中心]}引起的嚴重細菌感染，透過與受感染者進行陰道交、肛交或口交，血液或母嬰垂直傳播，是一種性傳播感染（STI）。其明顯的症狀是在生殖器、口腔、肛門或直腸上出現開放性的潰瘍瘡—稱為下疳。梅毒通常在受損的皮膚或黏膜上入侵人體，並形成相當多具特徵性的原發性病變。感染後不久，梅毒螺旋菌迅速擴散到全身，並可以入侵全身各器官及組織，產生各種臨床症狀。

但梅毒也可以完全沒有症狀，只能通過梅毒血清測試來確認。若未及時治療，梅毒會分階段發展，嚴重時可能損害心臟、大腦和其他器官，甚至致命。

梅毒的傳播途徑

梅毒主要透過在陰道、肛門或口交期間直接接觸梅毒瘡傳播。這些瘡可能發生在陰莖、陰道、肛門、直腸、嘴唇周圍或口腔內。

梅毒的潛伏期

10～90 天，約為 3 週。

梅毒診斷與檢測

誰應該接受檢測？

• 孕婦（常規篩檢）
• 有多個伴侶的性活躍人士
• 男男性行為者
• 愛滋病毒感染者
• 有任何梅毒症狀的人
• 伴侶被診斷出梅毒的個人

檢測方法：

• 血液檢測（RPR、VDRL、TP-PA）
• 直接檢查瘡液
  • 梅毒DNA檢測
• 腦脊髓液檢測用於神經性梅毒

梅毒的流行性

屬全球性，好發於 20～35 歲之年輕人。一般而言城市較鄉村盛行，男性多於女性。嫖妓、多重性伴侶等是主要的高危因素。正確使用安全套、長期實行一夫一妻制和禁慾是保護自己免受梅毒和其他性傳播感染的最佳方法。

梅毒的症狀

梅毒症狀可根據感染時間而分為四個階段。症狀可能隱匿或逐漸惡化：

• 梅毒潰瘍(生殖器出現一粒或多粒且無痛);
• 身體紅疹
• 發燒
• 淋巴腫脹或及疼痛
• 疲倦

梅毒會自己好嗎?

梅毒是不會自行痊癒的。如果懷疑自己或他人感染了梅毒，最重要的是儘早尋求專業醫療協助進行確診和治療。未經治療的梅毒可能會導致嚴重的健康問題，影響身體的多個系統。

梅毒的預防措施

1. 安全性行為：
   正確使用保險套，減少黏膜接觸風險。
2. 定期篩檢：
   有多位性伴侶或高風險族群應每3-6個月檢測。
3. 伴侶共同治療：
   若確診梅毒，性伴侶需同步接受檢查與治療。
4. 孕婦篩檢：
   懷孕初期應檢測梅毒，避免垂直感染。
    

REF:
HIV Prevention Through Early Detection and Treatment of Other Sexually Transmitted Diseases -- United States Recommendations of the Advisory Committee for HIV and STD Prevention https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00054174.htm ).