念珠菌感染測試指南：全面了解診斷方法

不確定您的症狀是否指向酵母菌感染？在海岸地區，潮濕的氣候有時可能助長真菌問題，了解何時及如何進行念珠菌感染測試，是邁向有效治療和安心的第一步。準確的診斷至關重要，因為陰道念珠菌感染的症狀很容易與細菌性陰道炎等其他常見狀況混淆。

了解念珠菌感染：為何檢測很重要

念珠菌感染是由念珠菌（最常見的是白色念珠菌）引起的感染。少量此類酵母菌通常無害地存在於我們體內，但過度生長就會導致感染¹。其表現形式有以下幾種：

• 陰道念珠菌感染： 育齡婦女中非常普遍的感染¹。
• 口腔/食道念珠菌感染： 影響口腔和喉嚨。
• 侵襲性念珠菌感染： 一種嚴重的全身性感染，念珠菌進入血液並可能擴散到內臟器官。這是一種主要的醫療照護相關感染²。

檢測對於確診、識別特定的念珠菌種類以及排除其他狀況至關重要，確保您獲得正確的治療。

何時應考慮在香港進行檢測

如果出現持續性症狀，您應該諮詢醫療服務提供者以考慮檢測。對於陰道感染，症狀包括搔癢、疼痛、濃稠的白色分泌物或性交不適。對於口腔念珠菌感染，請留意口腔內的白色斑塊。侵襲性念珠菌感染的症狀更為嚴重但非特異性，通常包括已經住院或免疫系統嚴重減弱的患者出現持續性發燒和發冷。

香港的真菌診斷醫療系統正在快速進步，這得益於技術創新和意識的提高。這意味著居民可以接觸到標準和先進的檢測方法。

念珠菌感染測試的類型與程序

正確的檢測完全取決於疑似感染的類型。下表概述了常見的診斷方法：

現今，白色念珠菌核酸擴增檢測(NAAT)透過檢測白色念珠菌特定的遺傳物質（RNA/DNA），提供了一種快速、高靈敏度的方法來診斷念珠菌感染（如外陰陰道念珠菌病）或其他感染。此檢測常作為陰道炎/龜頭炎（細菌性陰道炎、滴蟲感染、念珠菌感染）多重病原體檢測組合的一部分，能提供比傳統培養更快的結果，並且比顯微鏡檢查更能有效識別混合感染。

念珠菌感染測試費用

深入探討：診斷侵襲性念珠菌感染的挑戰

診斷侵襲性念珠菌感染尤其具有挑戰性。血液培養雖然是標準方法，但在實際患有該感染的患者中，可能出現29%到79% 的陰性結果²。這推動了非培養方法（如β-D-葡聚醣檢測）的開發和採用，該方法以其高靈敏度著稱，有助於排除侵襲性疾病。

香港的真菌感染診斷市場正在成長，新興技術如次世代定序和自動化平台正在提升早期檢測能力和患者預後。

香港的檢測流程：預期情況

• 諮詢： 看家庭醫生、婦科醫生或專科診所。香港家庭健康服務提供有關陰道念珠菌感染的資訊和資源。像Urban Medical這樣的私營中心也提供特定的陰道炎診斷服務。
• 樣本採集： 對於陰道或口腔感染，這是一個快速的拭子採樣。對於疑似侵襲性感染，則需要抽血。
• 分析和結果： 樣本會在診所（顯微鏡檢查）或送往實驗室進行分析。培養結果可能需要數天，而非培養的血液檢測可能更快。
• 治療計劃： 您的醫生將解讀結果並開具適當的治療方案，例如抗真菌藥膏、陰道栓劑或口服藥物。

預防與後續步驟

雖然檢測對治療至關重要，但預防也是關鍵。對於陰道念珠菌感染，簡單的措施可以有所幫助：穿著棉質內褲、避免灌洗和使用有香味的衛生產品，並保持良好的個人衛生。

如果您被診斷出患有反覆性或侵襲性感染，請嚴格遵循醫生的指導。侵襲性念珠菌感染的治療通常需要在醫院使用抗真菌藥物。

結論

無論是面對常見的陰道酵母菌感染，還是擔心更嚴重的症狀，香港為念珠菌感染測試提供了穩健且技術先進的環境。透過及時尋求醫療建議和準確診斷，您可以確保感染得到有效管理。如果您有症狀，請勿自我診斷——諮詢醫療專業人員，以確定最適合您情況的檢測和治療方法。

Ref:

1. Information on Vaginal Candidiasis, Family Health Service, DH
2. Barantsevich N, Barantsevich E. Diagnosis and Treatment of Invasive Candidiasis. Antibiotics (Basel). 2022 May 26