衣原體症狀指南：不容忽視的「無聲」健康威脅

衣原體常被稱為「無聲」感染，因為大多數感染者完全沒有任何症狀，但它仍是香港乃至全球最常見的性傳播感染之一。 這種缺乏明顯徵兆的特性使其格外危險，因為感染可能在你不知不覺中對生殖健康造成嚴重的長期損害並持續傳播。對於性活躍人士而言，了解潛在症狀——更重要的是了解其經常「無症狀」的特性——是邁向保護和及時治療的第一個關鍵步驟。

「無聲」的大多數：為何如此多的感染沒有症狀

關於衣原體，最關鍵的事實是其無症狀的特性。醫學研究一致顯示，絕大多數感染者不會出現任何明顯跡象。

女性：估計有 70-80% 感染衣原體的女性沒有症狀¹。

男性：約 50% 受感染的男性無症狀¹。

這就是為何定期篩查至關重要，特別是對於高風險群體。沒有症狀並不意味著感染無害；它仍然可能悄悄地損害女性的輸卵管或男性的附睪，導致不孕²。

識別徵兆：按性別和感染部位劃分的症狀

當症狀出現時，通常在暴露後 1至3週內 發生。它們通常很輕微，可能被誤認為其他較不嚴重的狀況。

女性的常見症狀

出現症狀的女性可能會經歷：

• 異常的陰道分泌物（可能呈黃色或有異味）。
• 排尿時有灼熱感或疼痛。
• 下腹部或骨盆疼痛。
• 月經期間或性交後出血。
• 性交時疼痛。

男性的常見症狀

出現症狀的男性可能會注意到：

• 陰莖有分泌物（清澈、白色或水樣）。
• 排尿時有灼熱感或疼痛。
• 單側或雙側睪丸疼痛和腫脹（較不常見）。

其他感染部位的症狀
衣原體可通過性接觸感染其他部位，引起：

• 直腸感染：疼痛、分泌物或出血（常見於接受式肛交後）。
• 喉嚨感染：通常無症狀，但有時可能引起喉嚨痛。
• 眼睛感染（結膜炎）：發紅、疼痛和分泌物，如果受感染的體液接觸到眼睛就可能發生。

「無聲」的高昂代價：潛在併發症

無論有無症狀，若對衣原體置之不理，都可能導致嚴重且有時不可逆轉的健康問題。

對女性：

• 盆腔炎：一種子宮、輸卵管和卵巢的嚴重感染，是導致慢性盆腔疼痛、宮外孕和不孕的主要原因。
• 懷孕併發症：增加早產風險，並且感染可能在分娩過程中傳染給新生兒，引起眼部感染或肺炎。

對男性：

• 附睪炎：睪丸後方盤繞管的疼痛性炎症，在罕見情況下可能導致不孕。
• 反應性關節炎：可能引起關節發炎，常伴隨眼睛和尿道刺激。

對所有人： 感染衣原體會增加接觸愛滋病毒後的感染風險，因為炎症為病毒創造了更易進入的途徑。

Ref:

1. Factsheet about chlamydia, ECDC, European Union
2. Mohseni M, Sung S, Rausch-Phung EA, et al. Chlamydia. [Updated 2025 Dec 13].
3.  A review on infection with Chlamydia trachomatis. Kaveh Manavi (2006).
4.  Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae transmission from the oropharynx to the urethra among men who have sex with men, Bernstein 2009