男女HPV症狀 - 性病疣、椰菜花等HPV病徵

感染HPV病毒及性病疣/椰菜花症狀

HPV感染者一般沒有明顯症狀,大部份的HPV病毒感染會在1年內消失[香港防癌會]。部分感染者會出現菜花其他生殖器病變,建議儘速就醫。HPV感染超過1年不消失就稱為持續性感染,女性未來罹患子宮頸癌的機會較高。另外,HPV感染也會造成男性陰莖癌、男女兩性肛門、 扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。

甚麼是高危型HPV?

高危型HPV是指此類HPV的感染與子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌、口咽部癌等腫瘤的發生有密切相關。且易造成子宮頸癌。雖然HPV是造成子宮頸癌的主因,但不是所有的HPV都會發展成宮頸上皮內瘤樣病變和子宮頸癌。

高危型HPV症狀(女性)

  • 月經週期間出現不正常出血
  • 更年期後陰道出血
  • 性交後出血
  • 陰道出現不正常分泌物
  • 盆腔疼痛
  • 非預期性體重下降
  • 疲倦

高危型HPV症狀(男性)

大多數感染高危型HPV的男性不會出現症狀。HPV通常會自行消失。但是如果HPV不消失,它會導致某些類型的癌症。男性常見的 HPV 症狀可能是陰莖、陰囊、肛門、口腔或喉嚨上的任何新症狀或異常症狀。包括:

  • 不尋常的增生
  • 腫塊

甚麼是低危型HPV?

低危型HPV是指此類HPV的感染不易引發癌前病變,卻會引致性病疣/尖銳濕疣,椰菜花狀的肉粒。可發生於男性陰莖、陰囊或肛門 ; 女性的外陰周圍或陰道內。

低危型HPV症狀(男女性)

  • 陰部出現尖銳濕疣(俗稱椰菜花),有機會出現痕癢及不適
  • 有機會出現情緒低落及精神壓力
  • 肛門出現尖銳濕疣, 排便後可能出血
  • 呼吸道出現尖銳濕疣:聲帶受損而出現聲音沙啞, 呼吸困難, 吞嚥困難, 說話困難
  • 女性在性交後可能出血

尖銳濕疣/性病疣症狀

主要由低危型HPV感染而引致,由於尖銳濕疣初期時不痛不癢,皮疹也不明顯,多數患者一般無症狀。

性病疣症狀 - 男性

男性患者較容易發生在包皮繫帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門和陰囊周圍。發病初期為微紅色椰菜花形狀的植被,性質柔軟,頂端微尖,逐漸生長或增大。若肛門出現尖銳濕疣,椰菜花表面潮濕或出血。抓癢可能引起繼發感染。生長於乾燥、濕度低的部位的尖銳濕疣通常是小而扁平的疣。

性病疣症狀 - 女性

女性尖銳濕疣也是由HPV感染引起的上皮增生性病變。溫暖而濕潤的外陰皮膚黏膜有利於其生長繁殖,形成外陰或陰道尖銳濕疣。症狀為局部瘙癢、疼痛,少數患者無症狀。生長部位:外陰、陰道、宮頸、肛門周圍,兩部分同時發生亦常見,局部表癥為淡紅色或灰色小丘疹,疣狀突起,常融合形成菜花狀瘜肉。

男性HPV症狀微紅色椰菜花狀瘜肉
女性HPV症狀淡紅/灰色菜花狀瘜肉
口腔HPV症狀口腔黏膜炎
子宮頸癌症狀陰道出血、白帶增加

HPV口腔症狀

大部份患者一般不會出現明顯症狀。HPV口腔早期症狀可能會出現口腔黏膜炎,嚴重時可能出現潰瘍和化膿,甚至還會伴隨著腫脹和疼痛,隨著病情的發展可能會出現出血。長期且持續的口腔HPV感染,最後有可能導致口腔癌。

子宮頸癌症狀

女性子宮頸癌早期沒有症狀,隨著HPV感染病程演進,會出現以下症狀:

  1. 陰道出血:非經期的陰道出血,或是性行為後陰道出血都可能是子宮頸癌前期的症狀。
  2. 白帶增加:是子宮頸癌的主要症狀之一,但和一般婦科發炎症狀類似,因此常延誤就醫。
  3. 下腹疼痛:因腫瘤壓迫而造成的下腹疼痛,常是後期子宮頸癌的主要症狀之一。
  4. 排尿問題:後期子宮頸癌會侵犯到輸尿管,造成排尿問題,也會讓輸尿管阻塞,引發腎臟腫或腎衰竭。

HPV檢測費用(男女適用)或子宮頸抹片檢查費用

子宮頸抹片檢查前需知

在檢查前48小時內,應避免進行以下活動,以免沖走不正常細胞,包括:

  • 灌洗陰道
  • 使用殺精藥、陰道塞藥
  • 性交

月經時亦不應接受檢驗。如果出現不正常陰道分泌或發炎,應先治療陰道感染,再接受子宮頸檢查。

子宮頸抹片檢查結果

如果子宮頸抹片檢查結果失敗,或需進行重複測試。如果檢測到細胞病變,醫生亦會建議進行陰道鏡檢查或切片檢查,以作進一步診斷。

1.陰性結果

詳情:未有不正常細胞
建議行動:定期接受檢查


2.意義不明的鱗狀異形細胞(ASCUS)

詳情:邊緣細胞病變,程度輕微,大多會自動痊癒
建議行動:6個月內進行複檢

  • 如果病變持續或惡化,則需進行陰道鏡檢測
  • 盡快接受高危HPV測試
  • 若檢測結果呈陽性,則需要立即安排陰道鏡檢測

3.低度鱗狀上皮內病變(LSIL)

詳情:出現輕度病變,約85%會在2年內自然消退,約15%會惡化 
建議行動:需進行陰道鏡檢查或活組織切片檢查,有機會需要治療


4.高度鱗狀上皮內病變(HSIL)

詳情:中度或嚴重的細胞病變, 有1-2%會變成侵襲性癌症
建議行動:需進行陰道鏡檢查或活組織切片檢查,及接受治療。成功治療後,亦需定期進行子宮頸細胞檢驗


5.侵襲性的癌症(SCC)

詳情:細胞出現患上子宮頸癌的特徵
建議行動:盡快接受婦科診斷和治療


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