尿道炎 - 男女尿道感染

尿道炎（Urethritis）是一種常見下泌尿道感染或其他刺激物而產生炎症。性行為是最常引致尿道炎的原因，傳播的病原體如衣原體或淋病等(淋球菌及非淋菌性尿道炎)。女性因尿道較短，感染機率比男性高50%。其症狀通常很明顯，並且有復發的機會；如果您沒有得到適當的治療，後果可能很嚴重。其次是由非性病菌引致的尿道炎，例如大腸桿菌，附著於泌尿道黏膜中無法被排除而產生炎症。

→ 非淋菌性尿道感染(性病)
→ 淋球菌尿道感染(淋病)

一般尿道感染的細菌

是指非性病細菌引致尿道感染，主要是大腸桿菌(~80%)或其他常見的腸胃道細菌(金黃葡萄球菌、糞腸球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等)，在尿道中造成尿道的發炎。細菌亦可經由尿道口跑到膀胱，有時候可以上溯至腎臟，而造成腎炎。

如有感染症狀人士，一段時間內有進行性行為，一般較大機會同時感染一般尿道炎細菌及非淋菌。如需要進行檢查，建議一同檢驗，以便找出病因，對症下藥，避免日後病菌可能會產生抗藥性。

男、女尿道炎的症狀

當尿道感染時，可能出現以下症狀：

• 尿頻：次數頻密，但每次只能排出小量尿液
• 小便時感到赤痛、灼熱
• 尿液混濁，甚至帶血
• 小腹脹痛（近恥骨位置），顯示膀胱感染
• 如有發熱、腰背痛、作悶、嘔吐，顯示腎臟可能受到感染

哪些人士較易感染尿道炎？

以下人士一般較為容易感染非性病尿道炎：

• 女性
• 老人
• 糖尿病患者
• 尿結結患者
• 使用導尿管者

女性更容易有尿道炎

主要是由於生理結構的差異：

1. 尿道長度只有男性的3分1，因此細菌很容易直接進入膀胱，然後向上流向腎臟。
2. 發生性行為時，陰莖的進入不僅會刺激性器官，還會將外陰的細菌送入女性的尿道。
3. 女性尿道的開口在外陰，鄰近陰道口，也靠近肛門。如廁後外陰不乾淨或從肛門向前擦拭，外陰、陰道或肛門很容易被細菌感染。
4. 特別脆弱期，如懷孕，腫脹的子宮壓迫膀胱，使膀胱無法完全排尿
5. 更年期，抵抗力減弱

男性尿道感染導致前列腺炎

當細菌由尿道感染至前列腺，可引致前列腺炎。主要由非淋菌性或非性病菌感染而引致。有些時候，可能因延遲治療或抗藥性等問題，造成反覆性尿道感染/前列腺炎，令感染者非常煩惱。

這個時候，你可能需要進行精液病菌檢查及藥物敏感測試，檢查精液中是否存在致病原及其抗藥性反應，以便醫生能夠更精準使用抗生素進行徹底的治療。

男女尿道感染/前列腺炎檢查

尿道炎會自己好嗎？關鍵在感染類型

許多患者發現尿道炎症狀時，常猶豫是否需立即就醫。事實上，尿道炎能否自癒取決於「感染原因」與「免疫力」，輕微症狀可能緩解，但細菌性感染若不治療恐惡化，甚至引發腎臟炎！

尿道炎會自行痊癒嗎？3種情況分析

1. 輕微非感染性發炎：
   因暫時性刺激（如性行為摩擦）導致，多喝水後2-3天可能緩解。
2. 細菌/病毒感染：
   需抗生素治療，自行停藥易復發或產生抗藥性。
3. 免疫力極佳者：
   年輕族群可能靠免疫力壓制感染，但仍建議就醫確認病因。

雖然部分尿道炎可能暫時緩解，但未根治的感染可能上行至膀胱或腎臟。若症狀持續48小時或伴隨發燒，務必立即就醫，透過尿液檢查確認病因，才能對症治療！

尿道炎的治療方法

患者應按照醫生的指示完成整個抗生素療程，中途不得停藥；否則，細菌可能會產生耐藥性，患者需要更長的時間服用更強大的抗生素才能徹底消滅細菌。患者同時應該喝大量的開水，因為充足的尿液有助於將細菌從尿道中衝出。如果您患有糖尿病或尿道結石，您應該接受適當的治療以預防尿路感染。

1. 抗生素治療：
   細菌性感染需完整7-10天療程。
2. 止痛消炎藥：
   緩解排尿不適。
3. 性伴侶同步治療：
   避免交互傳染，治療期間應暫停性行為。

預防尿道炎復發的6大關鍵

1. 每日飲水2000c.c.以上，稀釋細菌濃度
2. 性行為後15分鐘內排尿，沖洗尿道
3. 避免憋尿超過3小時
4. 女性清潔「由前往後」擦拭
5. 少穿緊身褲，保持陰部通風
6. 補充蔓越莓萃取物（預防大腸桿菌附著）