愛滋病HIV測試深度解析：不同種類、空窗期、準確度及價錢

愛滋病HIV測試及HIV空窗期

HIV檢測方法中，最準確及最常用的方法是使用血液樣本，檢驗是否存在愛滋病病毒量、抗原或抗體，從而判斷是否受HIV感染。本文將詳細介紹HIV測試的重要性、類型、空窗期、準確性、價格以及香港的測試地點，幫助你做出明智的選擇。

HIV事後緊急投藥(72小時內)

由於不是所有HIV感染這都會出現病徵。所以導致大量的HIV感染者沒有進行檢測或診斷。如果你懷疑自己曾接觸過HIV病毒，接受HIV測試是唯一一個方法去確定自己有否染上HIV。如果在72小時內懷疑自己接觸過高危HIV感染者，可以考慮緊急PEP療程，預防受到HIV病毒感染高達99%。

HIV測試為什麼重要？

進行HIV測試，了解自己的感染狀況，對自己和伴侶都有莫大好處。

為自己：及早知道、及早治療。在感染初期診斷，可以儘早開始抗病毒藥物治療，避免免疫系統嚴重受損，有效防止發展為愛滋病並預防併發症。終生的抗愛滋病病毒藥物治療能大幅改善健康狀況和存活率。
為伴侶：感染者接受治療後，若病毒量持續抑制到無法檢測的水平（U=U, Undetectable = Untransmittable），就不會透過性接觸傳播愛滋病病毒，從而保護伴侶

誰人應該接受愛滋病HIV測試？

所有性活躍人士都應接受最少一次HIV測試。高危HIV感染人群建議應更頻繁地接受HIV測試：

男同性戀者或男男性接觸者(MSM)
曾與HIV感染者進行性行為的人士
於上次HIV檢測後有新性伴侶的人士
任何曾發生無保護性行為或共用針具等高風险行為的人

HIV測試的類型與空窗期

空窗期是指感染HIV至HIV病毒可於體內被檢測出來的一段時間。例如，在4月1日懷疑受到愛滋病毒感染，希望盡快進行檢測，最早只可於4月8日或之後進行愛滋病RNA測試(7日空窗期)。空窗期長短因人而異及因測試方法（ RNA，抗原或抗體）而異。

在空窗期內，病毒在感染者體內快速複製，令感染者變得具高度傳染性，即使愛滋病病毒抗體測試呈陰性反應，仍能將愛滋病病毒傳染給他人。

而HIV測試需在空窗期過後（由擬似接觸HIV病毒起，例如性行為日期開始計算)方可進行，才能獲得更準確的結果。

例如性行為發生於20日前，可以使用第四代HIV p24抗原及抗體測試（空窗期:14日）或RNA測試（空窗期:7日) 去進行檢測，而不能利用快速HIV抗體檢測（空窗期:90日)。

完全排除HIV感染的測試

複合HIV測試可以在最短的時間完全排除HIV感染，需要在28日或以上的空窗期，同時進行HIV RNA測試及HIV p24抗原及抗體測試(HIV p24 combo test)。若測試結果同為陰性，便可以完全排除HIV感染。

複合HIV測試(實驗室測試)	完全排除所需空窗期	價錢
HIV RNA檢測 + HIV p24抗原抗體測試	28日或以上	$1840

常見的愛滋病(HIV)檢測方法

隨著診斷技術的發展，新一代(第四代)有更高準確度及更短空窗期的HIV檢查技術已於市場上陸續出現。快速及準確地檢測HIV感染能有效讓感染者更快開始接受抗病毒藥物治療，而且亦有效減低HIV的傳播。

現今常用的三種HIV測試包括：

HIV RNA測試

HIV RNA 測試可檢測血液中HIV病毒的核酸或遺傳訊息。HIV RNA 測試又名 HIV NAAT 或HIV Viral Load 測試。HIV RNA 測試是三款測試中靈敏度最高的，能夠檢測血液中HIV病毒的存在及其數量，主要用作HIV確診用途、HIV感染這病毒載量監察用途、早期HIV感染測試用途。

原理：檢測血液中HIV病毒的核酸（遺傳物質），靈敏度極高。
空窗期：約7日。
報告時間：4-16小時。
價格：約HK$1,450。

我們採用全自動封閉式檢測系統，能於幾小時內完成整個HIV RNA檢測。血液中的HIV RNA最早能於感染後7日檢出。研究顯示靈敏度達50 copies/ml的HIV測試方法比用HIV抗原抗體檢測方法，能早七日檢出有否HIV感染。現時沒有足夠研究數據顯示及支持HIV RNA測試能有效及準確地檢出少於七日(5-6日)的早期感染。[Clinical Infectious Diseases. 2007]

HIV RNA測試並不建議單獨用作診斷感染用途。任何對HIV感染的診斷需要利用HIV p24抗原抗體檢測並配合HIV RNA測試作結論，尤其針對HIV病毒含量偏低的測試結果。

HIV RNA測試雖然是比較昂貴，但空窗期是最短的，能有效檢查出早期HIV感染。如果你曾有高危接觸行為，或者於疑似接觸病毒後出現相關病徵，建議可接受HIVRNA測試。如果你正在或剛完成PEP療程（例如完成後一周)，你不應接受HIV RNA測試進行病毒檢查。無論感染與否，因為PEP藥物於療程中壓制病毒複製及降低血液病毒RNA的含量(如有)，故此進行HIV RNA測試有機會出現假陰性結果並延誤治療。

第四代HIV-1及2型p24抗原及抗體測試(Combo Test)

第四代HIV p24抗原及抗體測試能同時對病毒p24蛋白及HIV-1及HIV-2型病毒抗體(IgG及IgM)進行檢查。利用雙重檢測技術（抗原及抗體）能檢出急性及慢性HIV-1 及HIV-2型感染。當測試檢測到HIV p24抗原(較早期出現)或及HIV抗體(較後期出現)時，皆可被判定為陽性結果，不存在因p24蛋白的下降而影響結果的判定。所以第四代HIV p24抗原及抗體測試是用作診斷HIV感染的金標準。這測試的空窗期最短為14日，時間長短因每個人的免疫系統反應而有所不同。

原理：同時檢測病毒p24抗原和HIV-1及HIV-2型抗體（IgG及IgM）。
空窗期：約14日。
報告時間：8-24小時。
價格：約HK$390。

第四代HIV p24抗原及抗體測試可以在暴露後 45 天可靠地排除 HIV，這應該是使用這些檢測時應用的空窗期。
^{[BHIVA/BASHH/BIA Adult HIV Testing Guidelines 2020]}

愛滋病檢測產品		空窗期
第一代	→	最短約五星期
第二代	→	縮減至最短四星期(28日)
第三代	→	縮減至最短三星期(21日)
第四代	→	縮減至最短兩星期(14日)

[衛生署HIV測試服務]

HIV抗體快速測試

HIV抗體快速測試能於疑似接觸病毒後23至90日內，在血液或口腔液(非唾液)中檢測出是否帶有HIV抗體。由於快速測試只用非常少量的血液，結果可於十分鐘內得知，抗體量需要在感染後較久日數才到達可探測的水平。市面常見的快速測試為第二代檢測（ IgG抗體) 及第三代檢測(IgG及IgM抗體)，研究顯示分別99%或100%的感染者能於感染後57日或90日成功透過手指血檢查出體內HIV抗體。