Biktarvy於愛滋病事後投藥(PEP)的應用

愛滋病(HIV)事後投藥, 亦稱暴露後預防性投藥, PEP, 是指於疑似接觸HIV病毒後透過抗病毒藥物去減低感染HIV風險的措施，從而阻斷愛滋病毒感染^[1-4]. 成功率高達99%以上 ^[5-6]，但必須於暴露後72小時內進行，並完成28天的PEP療程。

美國加州Aids Education and Training Centre pacific 於2020年已將biktarvy 納入PEP使用^[1]，因其對腎臟負擔較少，尤其適用對腎臟功能衰弱的病人。2021年台灣亦參考及跟隨 European Aids Clinical Society 新版的歐洲愛滋病治療指引，將Biktarvy加入PEP可採用的處方藥物行列^[2,3]，研究指出相對前幾代藥物，服用biktarvy所引致的副作用明顯減少^[4]，而且每日一粒的單一處方（Biktarvy)與每日兩次每次一或兩粒藥物的複雜處方，（例如：truvada + issentress) 相對簡單及方便，病人錯服的機會大減，加上其便利性、藥物顆粒大小、服藥耐受性及藥物交互作用的優勢，從而增加整個療程的成功率^[4]。

如何選擇服務供應商 / PEP藥物費用

客人挑選服務提供者時除了要考慮自身需要外，亦需要留意有否隱藏收費，接受服務前需致電查詢最終收費，包括醫生診金、藥前及藥後測試的所有費用、藥物牌子及產地，蒐集充足資料後作理性對比，切勿受低價廣告招徠。

References:

Stephanie Cohen, Samali Lubega, Philip Peters and Sophy S. Wong. Quick Clinical Guide: HIV Non-occupational Post-Exposure Prophylaxis (PEP). Aids Education and Training Centre. Feb 2020
European AIDS Clinical Society Guidelines. October 2021.
職業暴露愛滋病毒(人類免疫缺乏病毒)後之處理原則. 台灣愛滋病學會 Taiwan AIDS Society 2021
Mayer KH, Gelman M, Holmes J, Kraft J, Melbourne K, Mimiaga MJ. Safety and Tolerability of Once Daily Coformulated Bictegravir, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide for Postexposure Prophylaxis After Sexual Exposure. J Acquir Immune Defic Syndr. 2022;90(1):27-32.
Cardo DM, et al. A case-control study of HIV seroconversion in health care workers after percutaneous exposure. Centers for Disease Control and Prevention Needlestick Surveillance Group. New England Journal of Medicine. 1997;337(21):1485–90)
Thomas, R., Galanakis, C., Vézina, S., Longpré, D., Boissonnault, M., Huchet, E., & Machouf, N. (2015). Adherence to post-exposure prophylaxis (PEP) and incidence of HIV seroconversion in a major North American cohort. PLoS One, 10(11), e0142534.)